Хронические заболевания и слух

Хронические заболевания могут оказывать существенное влияние на слух, равновесие и когнитивные функции. Понимание этих влияний важно для специалистов, занимающихся уходом за слухом.

Астма

Астма является хроническим заболеванием, вызывающим воспаление и сужение дыхательных путей, что затрудняет дыхание. Хотя астма предпочтительно считается легочным расстройством, повторяющиеся приступы гипоксии (низкого уровня кислорода в крови) могут привести к дисфункции кохлея на высоких частотах (10–20 кГц). Эта частота соответствует базальному витку кохлеи, что делает ее более уязвимой к гипоксическим повреждениям. Кроме того, у пожилых пациентов с астмой наблюдается повышенный риск падений, что может быть связано с нарушениями равновесия. Также астма ассоциируется с когнитивными дефицитами, в частности, в академических достижениях и исполнительных функциях.

Рак (за исключением рака кожи)

Онкологические заболевания могут оказывать влияние на слух и равновесие через различные механизмы. Некоторые химиотерапевтические препараты, такие как цисплатин, известны своей ототоксичностью, что может привести к потере слуха и тинитуса. Радиотерапия в области головы и шеи может повреждать структуры уха, вызывая нарушение слуха и равновесия. Кроме того, сам рак, например, акустическая невринома, может оказывать непосредственное влияние на слуховой нерв, что приводит к потере слуха, тинитуса и проблемам с равновесием. Когнитивные нарушения, известные как “химиомозг”, также часто наблюдаются у пациентов, проходящих химиотерапию.

Хроническая болезнь почек (ХХН)

ХХН характеризуется постепенной утратой функции почек. Пациенты с ХХН имеют повышенный риск потери слуха, что может быть связано с электролитными дисбалансами, накоплением токсинов и сопутствующими сосудистыми заболеваниями. Кроме того, у таких пациентов наблюдаются когнитивные нарушения, включая снижение внимания, памяти и функций.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ)

ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием легких, ограничивающим воздушный поток и затрудняющим дыхание. Как и астма, ХОБЛ может приводить к гипоксии, что негативно влияет на слуховые функции. Пациенты с ХОБЛ также имеют повышенный риск падений из-за нарушения равновесия. Когнитивные нарушения, такие как снижение памяти и внимания, также часто наблюдаются у пациентов с ХОБЛ.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает вследствие сужения коронарных артерий, что уменьшает кровоснабжение сердца. Нарушения кровообращения могут влиять на перфузию внутреннего уха, что приводит к потере слуха. Кроме того, ИБС ассоциируется с когнитивными нарушениями, в частности, снижением исполнительных функций и памяти.

Депрессия

Депрессия представляет собой психическое расстройство, которое может влиять на восприятие звуков и когнитивные функции. Пациенты с депрессией часто жалуются на тинитус и снижение слуха. Кроме того, депрессия связана с понижением когнитивных функций, таких как внимание, память и скорость обработки информации.

Диабет

Диабет может приводить к микроангиопатии и нейропатии, что влияет на слуховой аппарат. Пациенты с диабетом имеют повышенный риск потери слуха и нарушений равновесия. Кроме того, диабет ассоциируется с когнитивными нарушениями, включая снижение памяти и исполнительных функций.

Гиперхолестеринемия

Повышенный уровень холестерина может приводить к атеросклерозу, что уменьшает кровоснабжение внутреннего уха и мозга. Это может привести к потере слуха, нарушению равновесия и когнитивным расстройствам.

Гипертензия

Высокое артериальное давление может повреждать мелкие сосуды, снабжающие кровь внутренним ухом, что приводит к потере слуха. Кроме того, гипертензия является фактором риска когнитивных нарушений, включая деменцию.

Ожирение

Ожирение является системным заболеванием, влияющим на метаболические процессы в организме. Оно связано с повышенным риском потери слуха из-за нарушения кровообращения во внутреннем ухе. Также у людей с ожирением наблюдается нарушение равновесия из-за изменения распределения массы тела, что увеличивает риск падений. Кроме того, ожирение связано с когнитивным снижением из-за воспалительных процессов и нарушений сосудистой системы мозга.

Ревматоидный артрит (РА)

РА является аутоиммунным заболеванием, вызывающим хроническое воспаление суставов. Это воспаление может влиять на слух, вызывая сенсоневральную тугоухость. Также у пациентов с РА часто наблюдается нарушение равновесия, что может быть следствием поражения вестибулярного аппарата или общей мышечной слабости. Когнитивные нарушения у таких пациентов могут возникать из-за хронического воспаления и аутоиммунных процессов, влияющих на центральную нервную систему.

Инсульт

Инсульт возникает вследствие нарушения кровоснабжения мозга, что может приводить к серьезным нарушениям слуха и равновесия. Если пораженные участки мозга отвечают за слуховой анализатор или вестибулярную систему, у пациентов могут возникать слуховые галлюцинации, головокружение и нарушение координации движений. Кроме того, инсульт является одним из основных факторов риска развития когнитивных нарушений, включая деменцию.

Следовательно, хронические заболевания оказывают значительное влияние на слух, равновесие и когнитивные функции. Нарушение слуха может возникать из-за нарушения кровообращения во внутреннем ухе, нейропатии, аутоиммунных процессов и влияния лекарственных препаратов. Проблемы с равновесием часто связаны с влиянием хронических заболеваний на вестибулярную систему и общую мышечную слабость. Когнитивные нарушения, в свою очередь, могут возникать из-за воспалительных процессов, сосудистых патологий или гипоксии.

Специалисты, занимающиеся слухопротезированием, должны учитывать эти факторы при подборе слуховых аппаратов и консультировании пациентов. Комплексный подход к здоровью слуха, включая оценку сопутствующих заболеваний, может значительно улучшить качество жизни пациентов.