Хронічні хвороби і слух
Хронічні захворювання можуть суттєво впливати на слух, рівновагу та когнітивні функції. Розуміння цих впливів є важливим для фахівців, які займаються доглядом за слухом.
Астма
Астма є хронічним захворюванням, яке викликає запалення та звуження дихальних шляхів, що утруднює дихання. Хоча астма переважно вважається легеневим розладом, повторювані напади гіпоксії (низького рівня кисню в крові) можуть призвести до кохлеарної дисфункції на високих частотах (10–20 кГц). Ця частота відповідає базальному витку завитки, що робить її більш вразливою до гіпоксичних ушкоджень. Крім того, у літніх пацієнтів з астмою спостерігається підвищений ризик падінь, що може бути пов’язано з порушеннями рівноваги. Також астма асоціюється з когнітивними дефіцитами, зокрема в академічних досягненнях та виконавчих функціях.
Рак (за винятком раку шкіри)
Онкологічні захворювання можуть впливати на слух та рівновагу через різні механізми. Деякі хіміотерапевтичні препарати, такі як цисплатин, відомі своєю ототоксичністю, що може призвести до втрати слуху та тинітусу. Радіотерапія в області голови та шиї також може пошкоджувати структури вуха, викликаючи порушення слуху та рівноваги. Крім того, сам рак, наприклад, акустична невринома, може безпосередньо впливати на слуховий нерв, що призводить до втрати слуху, тинітусу та проблем з рівновагою. Когнітивні порушення, відомі як “хіміомозок”, також часто спостерігаються у пацієнтів, які проходять хіміотерапію.
Хронічна хвороба нирок (ХХН)
ХХН характеризується поступовою втратою функції нирок. Пацієнти з ХХН мають підвищений ризик втрати слуху, що може бути пов’язано з електролітними дисбалансами, накопиченням токсинів та супутніми судинними захворюваннями. Крім того, у таких пацієнтів спостерігаються когнітивні порушення, включаючи зниження уваги, пам’яті та виконавчих функцій.
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
ХОЗЛ є прогресуючим захворюванням легень, яке обмежує повітряний потік та ускладнює дихання. Як і астма, ХОЗЛ може призводити до гіпоксії, що негативно впливає на слухові функції. Пацієнти з ХОЗЛ також мають підвищений ризик падінь через порушення рівноваги. Когнітивні порушення, такі як зниження пам’яті та уваги, також часто спостерігаються у пацієнтів з ХОЗЛ.
Ішемічна хвороба серця
Ішемічна хвороба серця (ІХС) виникає внаслідок звуження коронарних артерій, що зменшує кровопостачання серця. Порушення кровообігу можуть впливати на перфузію внутрішнього вуха, що призводить до втрати слуху. Крім того, ІХС асоціюється з когнітивними порушеннями, зокрема зниженням виконавчих функцій та пам’яті.
Депресія
Депресія є психічним розладом, який може впливати на сприйняття звуків та когнітивні функції. Пацієнти з депресією часто скаржаться на тинітус та зниження слуху. Крім того, депресія пов’язана зі зниженням когнітивних функцій, таких як увага, пам’ять та швидкість обробки інформації.
Діабет
Діабет може призводити до мікроангіопатії та нейропатії, що впливає на слуховий апарат. Пацієнти з діабетом мають підвищений ризик втрати слуху та порушень рівноваги. Крім того, діабет асоціюється з когнітивними порушеннями, включаючи зниження пам’яті та виконавчих функцій.
Гіперхолестеринемія
Підвищений рівень холестерину може призводити до атеросклерозу, що зменшує кровопостачання внутрішнього вуха та мозку. Це може викликати втрату слуху, порушення рівноваги та когнітивні розлади.
Гіпертензія
Високий артеріальний тиск може пошкоджувати дрібні судини, що постачають кров до внутрішнього вуха, що призводить до втрати слуху. Крім того, гіпертензія є фактором ризику для когнітивних порушень, включаючи деменцію.
Ожиріння
Ожиріння є системним захворюванням, яке впливає на метаболічні процеси в організмі. Воно пов’язане з підвищеним ризиком втрати слуху через порушення кровообігу у внутрішньому вусі. Також у людей з ожирінням спостерігається порушення рівноваги через зміну розподілу маси тіла, що збільшує ризик падінь. Крім того, ожиріння пов’язане з когнітивним зниженням через запальні процеси та порушення судинної системи мозку.
Ревматоїдний артрит (РА)
РА є аутоімунним захворюванням, яке викликає хронічне запалення суглобів. Це запалення може впливати на слух, спричиняючи сенсоневральну приглухуватість. Також у пацієнтів з РА часто спостерігаються порушення рівноваги, що може бути наслідком ураження вестибулярного апарату або загальної м’язової слабкості. Когнітивні порушення у таких пацієнтів можуть виникати через хронічне запалення та аутоімунні процеси, що впливають на центральну нервову систему.
Інсульт
Інсульт виникає внаслідок порушення кровопостачання мозку, що може призводити до серйозних порушень слуху та рівноваги. Якщо уражені ділянки мозку, що відповідають за слуховий аналізатор або вестибулярну систему, у пацієнтів можуть виникати слухові галюцинації, запаморочення та порушення координації рухів. Крім того, інсульт є одним із основних факторів ризику розвитку когнітивних порушень, включаючи деменцію.
Отже, хронічні захворювання мають значний вплив на слух, рівновагу та когнітивні функції. Порушення слуху може виникати через порушення кровообігу у внутрішньому вусі, нейропатії, аутоімунні процеси та вплив лікарських препаратів. Проблеми з рівновагою часто пов’язані з впливом хронічних хвороб на вестибулярну систему та загальну м’язову слабкість. Когнітивні порушення, своєю чергою, можуть виникати через запальні процеси, судинні патології або гіпоксію.
Фахівці, які займаються слухопротезуванням, мають враховувати ці фактори при підборі слухових апаратів та консультуванні пацієнтів. Комплексний підхід до здоров’я слуху, включаючи оцінку супутніх захворювань, може значно покращити якість життя пацієнтів.